回來後的練習。

今晚是從昆明回來後，正式和同學一起練習推拿手法。多謝亞嬌借出公司。

首先，大家在米袋做一指襌和㨰法的熱身，再互相在對方身上操作。過程非常愉快，有說有笑，又一起分享心得和理解，並說出各自被推拿時的感受。

我突然間感到，推拿跟其他傳統或現代的治療，最大的分別.....是一份與人的「接納」感覺。

在城市中，人與人的距離，雖然看似能透過科技而拉近，但又確實接觸得越來越少。上一次跟朋友握手，上一次跟家人擁抱，是那年那日?

雖然，醫生在治療病人時，也會問東問西，按這按那。但大多仍然流於表面。

今晚，當朋友在我身上練習手法，立時令我生起感動，感受人與人之間的交流和互信，互相尊重和被接納。那一刻，真是奇妙，時間也像被凝住了。

推拿特訓

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在實習期間，我們入住小旅館「雲上四季」，它距離醫院很近，只有幾分鐘路程(感謝坤哥上網安排訂房！)。

它給我的印象是早餐很多蔬菜，很美味，又健康！另外，滿意房間細小而整潔，但是洗手間卻是玻璃門，我要用大毛巾蓋住，才能放鬆使用，哈哈！

多個晚上，在睡前的一小時，就是我的特訓時刻。因為，我同房的廖師兄，他在推拿學習和實戰經驗是眾多同學中數一數二。當每晚睡前，我喜歡對著大鏡，練習和觀察自己的手法，把每天的領會復習幾遍。如有疑問，馬上請大師兄給與意見，指點迷津。師兄亦定必出手相助，幫助我解決了不少疑難。

如手臂角度、不同站姿對「㨰法」操作的影響，「一指禪」的拇指跟餘指如何配合。與及，如何有效地在自己的大腿上操練「㨰法」等等…獲益良多，更縮短我花在「摸索」的學習時間。

這次行程，我真是出路遇貴人！

相信，期待在香港有這樣的學習方式，早上操練手法，下午研究病案，晚上再加特訓，學習一定更見成效！






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老師的㨰法

㨰法•流暢





在最後一天的實習中，從邱老師和張同學的身上，體會到一件事，雖然大家先天體型條件不一樣，做出來的的手法外觀也有些不同，但感受上竟然可以十分相似的！


老師又在我左前臂內側操作「㨰法」，讓我有點親身體會。哎吔！真是難一時難以言喻那特殊的感受。


很難想像那是由「手」的滾動所產生。免強說，它就好像把一個和暖的球來回移動，很舒服唷!   前臂內側的兩條肌腱，亦很快有所感覺！


首先，「力量」很平均、柔和，在部位上「從頭到尾」往返也很一致。

相比我的手法，在一次的擺動中，起動時「重」，後來便「無力」，腕擺回來時「有點漂」。

另外，老師的每一下「㨰法」，竟能覆蓋大部份的前臂，超過前臂的4分之3，有一種很「長」的感覺。

當刻，我立刻嘗試感受自己的手法，它的往返「短」，約佔前臂4分之1長度。可能是腕部動作未夠「完整」，就是平常說的「未能打開腕部」，使「㨰」得很短。它又帶點「衝」和「壓」。(有點失敗感！氣死我。)

老師明白我的想法，但他提醒我不要追求「長」的感覺，那是多練習的自然結果。目前，練習時要留意防止「磨擦」的產生。

「多練習。」

短短的一個下午，體會到良好手法帶出的力量、節奏、接觸面，真是畢生受用。更明白到，未來還有很多東西要學。

十分感激老師和同學的支持和悉心教導。









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說㨰法，談肩痛

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現在，我常常抽30分鐘練習左右手的「㨰法」，和30分鐘右手的一指禪推法。

現在，想談談操練「㨰法」時的「肩痛」，哈！


昆明的氣溫和濕度也十分舒適，每天活動也無用空調。每天早上八時開始，我們就替來求診的患者，主要用「㨰法」來放鬆肌腱。

可是，我操作不過幾分鐘，先來拜訪我的是「肩痛」，包括肩部三角肌的前方、後方也痛。


幾日後發現，自己有主動開合上臂，不正確地以肩為支點，使「前三角肌」緊張。認清問題後，很快調整過來！

「後三角肌」不時也緊張，可能是我覺得手部下壓的力量不足，想用後三角肌和肱三頭肌來加力。（老師和書本上也指出「加力」的正確方法，日後會再分享。）

邱老師曾再三說「要放鬆，要「練習放鬆」...沉肩、垂肘也是為了要放鬆⋯多練習，沒有捷徑的。」


另外，小兒推拿的王老師也有向部份同學提到，為什麼一開始學推拿，便要學「㨰法」 和「一指禪」，而不是其他手法，其他手法不是更易掌握嗎？！那正是因為，這兩種是要求身體在很「放鬆」下操作，手法並能持久操作。她和邱老師也提到，這兩種手法是對推拿師本身一種強身健體的鍛練，正確操作時，身體會微微發熱，和有一點汗。但假若發大汗，其中一個原因或許是「氣虛」。





待續…
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操練時，腕內側疼痛 ? !

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感謝邱老師的教導，和當地研究生張同學的協助，令我經過兩星期的實習後，對學習推拿有了更深的認識和更清晰的方向。老師亦再三提醒，學習推拿並無捷徑，只有付出汗水和辛勞，作能學有所成。成功不是一朝一夕的。

可是練習不久，除了要克服關節痛( 先前解決了！)。

過一段時間，感到掌心收緊，腕內側疼痛（腕屈肌腱、掌長肌腱）。

記起老師說要「放鬆肩」「放鬆肘」「放鬆腕」。

我覺得，我反而是腕背肌腱未放鬆，令掌側肌肉收緊對抗。看來要更用心去放鬆腕部!






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一指禪是「推法」？！

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一指禪推法...

其實，我平常看書、上課，只留意到一指禪是「擺動類」手法，很少注意到它叫「推法」。

直到這次來到昆明實習，從同學口中轉述夏老師的提醒…我才「啊！」。

回來後 ，當然又對「推法」、「一指禪推法」的動作要領再細心的對比。(B1,108頁和112頁)



推法：…做單向直綫推動。

一指禪推法：沉肩、垂肘、懸腕，前臂主動運動，帶動腕關節…等通過指端…作用於施術部位。  
(從前背過很多次了，看來沒半點提及「推」?)

假如它真是推法，它應以單向、直缐進行！



忽然記得有一回，醫院的彭老師教我們一指禪時，說我的手法操作「腕部向內擺動過多，向外擺動不足，腕外擺不足會使拇指和食指之間「打開」得不足夠。」

我相信老師這樣的指導，正是反映此手法以「腕外擺」而帶動「拇指外推」為主。相反，腕部回擺時，不要過度。因為，這是極少產生作用力的，這樣跟㨰法不完全一樣。

另外，記起同學夕兄亦提到，夏老師曾在教手法時，提醒把拇指在身前.向外45度推出（在米袋練習時）。這樣看來，也是配合當以「肘」為支點時，在前臂帶動腕關節擺動時，前臂便在身前形成「扇形」往返運動，那麼拇指往外推，便是它最自然的活動方向。

目前，我體會的「一指禪」，或許應叫 「一指禪外推法」。





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流暢的操作，不是撥法!

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學習手法，一般先從模仿老師的操作 。在昆明的日子，我每天都很小心留意老師的動作細節，希望掌握到正確的的手法。

一指禪可說是最難觀察的手法，因為它在細小的部位，做出快速的的搖擺動作。

大約花了一週，我感到有點眉目，心裏暗自高興。就在第二週的星期四，邱老師給我機會，讓我在他的肩頸上操作。之後，他又在我的頸和前臂示範一指禪推法...

我的天呀！那一刻才感到自己所做的，真是什麼也不是，最多只能說有點像「撥法」。

老師的手法操作，令我感到是非常柔和舒適，好像一個小球一下接一下的接續推壓。而我的手法，是又衝又短又像撥。

回來後，我先重新了解「撥法」的動作要領 (根據B1,123頁)：

它是拇指「下壓」至一定深度... 再做與肌纖維或肌腱、韌帶成「垂直方向」的單向或往返的撥動。

明顯地，老師沒有拇指「先下壓」，動作方向又不一定「垂直」什麼什麼，又不以其餘四指相應助力。

就依據那份感覺和理解，現在我持續練習中！努力、加油！




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推拿：一指禪的力量

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其實，一指禪的「懸腕」，除了加大腕部擺動的幅度，已經防止大部份「身體重量」直接轉移、下壓到腕、指之關節上。這樣，一方面減少關節勞損，但同時也減低力量。

另外，技術要領中，「手肘」要比「腕部」位置低一點，就算身體前傾，體重也難以透過「肘」傳到「腕」。

那麼，一指禪的力，可以從那裏來？

我的體會，可能來自前臂和掌的重量，它是本力。（忽發奇想，配戴一隻重的手錶，或許可以多兩分力，哈!）

另外一些「功力」，可能是來自控制拇指「接觸面」的大小（指端、羅紋面、偏峰），面積細，推出的力量應該有所增加。再加上，操作的頻率。

還有，當腕部向「外擺」時的產生「慣性」。那就好像擲鐵餅運動，外擺的距離長一點，產生「慣性」動力便會更大。隨著「腕擺」，一指禪推出去的力量便會自然增加。

據說，一些人還有「內功」，但我在這方面仍未有體會。

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一指禪推法：指間關節痛

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 一般，書中描述的一指襌，多說是拇指開始是「垂直」的。

但我練習時，感覺若把拇指經常垂直，並以「垂直」作為「中立位」而往返活動，指間和掌指關節便容易受壓，而隱隱作痛。

在反覆看老師和網上上載的手法短片時，相信只有在腕部完全外擺時，拇指的指間關節才會完全伸直，並同時斜傾。

其餘時候，拇指是作不同幅度屈曲的。





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一指禪推法：「起動」與「吸定」的矛盾

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此行，學習推拿的過程中，也學到的一些生字，其中一個是：「矛盾」。

現在，先找一個「矛盾」來談談…「起動」與「吸定」。



有一天，聽到彭醫師教導：「一指禪是絕對不能加力的，加力便會死定了。」

從前，我習慣把拇指垂直向下伸直，作為起動姿勢。多數是垂直點壓在皮膚或米袋上。

 

可能為了「吸定」的原固，不期然用了力下壓，使腕部向橈側(內側)擺動時，拇指也沒有空間從「伸」過度去「屈」的狀態，拇指有著「卡住」、「動不了」，或當勉強擺動時，出現「彈跳」的感覺。

就是彭老師那句說話的提醒，轉變我在一指禪的操作。

 

比方說，平時當我把拇指放在皮膚上會自然下壓1厘米。現在，我會主動把它提起半厘米。當我嘗試這樣做，奇蹟便發生了...

把拇指放定後，當它從「垂直」位被搖向「外」，它如常是「直」的。當它從「外」被搖到「內」，拇指便自然的「跪下」來，構成順利的起動。

 

再經幾天的練習，也不用刻意的把拇指提起，便能順利擺動！

後來看書(B3,42頁)，也只有記載「㨰法」如何「加力」，並沒有提到「一指禪」的相關操作，可能引證老師所言「一指禪是絕不可以加力下壓的。」

 

 

 

 

 

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前言：我實習推拿的體會

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2013年6月，我剛完成在「雲南省中醫醫院」的推拿實習回到香港。

此行十分愉快，畢生難忘，感謝各位醫師、護士、同學丶工作人員、求診者及飯堂負責人的照顧或支持。兩個星期的學習，遇到很多才德兼備的醫師，在他們的諄諄善誘，令我獲益良多。對往後對推拿的訓練和應用，有了更明確的方向。

回來後的這兩星期，依據老師的指導和鼓勵，再參考書中所註明的動作要領，重新對「一指禪」和「㨰法」，進行練習和修正。並把「我的體會」記錄下來，希望和有興趣的朋友交流。

註：

以下的手法的描述，是以右手操作。
並嘗試用日常用語，講述操作過程，以便香港朋友易於閱讀。

參考書本：

B1. 嚴雋陶，推拿學. 北京：中國中醫藥出版社 2009

B2. 臧福科，大成推拿術.  北京：中國中醫藥出版社1998

B3. 趙毅，王詩忠，推拿手法學. 上海： 上海科學技術出版社 2009








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