2013年7月18日 星期四

推拿特訓

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在實習期間,我們入住小旅館「雲上四季」,它距離醫院很近,只有幾分鐘路程(感謝坤哥上網安排訂房!)。

它給我的印象是早餐很多蔬菜,很美味,又健康!另外,滿意房間細小而整潔,但是洗手間卻是玻璃門,我要用大毛巾蓋住,才能放鬆使用,哈哈!

多個晚上,在睡前的一小時,就是我的特訓時刻。因為,我同房的廖師兄,他在推拿學習和實戰經驗是眾多同學中數一數二。當每晚睡前,我喜歡對著大鏡,練習和觀察自己的手法,把每天的領會復習幾遍。如有疑問,馬上請大師兄給與意見,指點迷津。師兄亦定必出手相助,幫助我解決了不少疑難。

如手臂角度、不同站姿對「㨰法」操作的影響,「一指禪」的拇指跟餘指如何配合。與及,如何有效地在自己的大腿上操練「㨰法」等等…獲益良多,更縮短我花在「摸索」的學習時間。

這次行程,我真是出路遇貴人!

相信,期待在香港有這樣的學習方式,早上操練手法,下午研究病案,晚上再加特訓,學習一定更見成效!






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2013年7月16日 星期二

老師的㨰法

㨰法•流暢





在最後一天的實習中,從邱老師和張同學的身上,體會到一件事,雖然大家先天體型條件不一樣,做出來的的手法外觀也有些不同,但感受上竟然可以十分相似的!


老師又在我左前臂內側操作「㨰法」,讓我有點親身體會。哎吔!真是難一時難以言喻那特殊的感受。


很難想像那是由「手」的滾動所產生。免強說,它就好像把一個和暖的球來回移動,很舒服唷!   前臂內側的兩條肌腱,亦很快有所感覺!


首先,「力量」很平均、柔和,在部位上「從頭到尾」往返也很一致。

相比我的手法,在一次的擺動中,起動時「重」,後來便「無力」,腕擺回來時「有點漂」。

另外,老師的每一下「㨰法」,竟能覆蓋大部份的前臂,超過前臂的4分之3,有一種很「長」的感覺。

當刻,我立刻嘗試感受自己的手法,它的往返「短」,約佔前臂4分之1長度。可能是腕部動作未夠「完整」,就是平常說的「未能打開腕部」,使「㨰」得很短。它又帶點「衝」和「壓」。(有點失敗感!氣死我。)

老師明白我的想法,但他提醒我不要追求「長」的感覺,那是多練習的自然結果。目前,練習時要留意防止「磨擦」的產生。

「多練習。」

短短的一個下午,體會到良好手法帶出的力量、節奏、接觸面,真是畢生受用。更明白到,未來還有很多東西要學。

十分感激老師和同學的支持和悉心教導。









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說㨰法,談肩痛

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現在,我常常抽30分鐘練習左右手的「㨰法」,和30分鐘右手的一指禪推法。

現在,想談談操練「㨰法」時的「肩痛」,哈!


昆明的氣溫和濕度也十分舒適,每天活動也無用空調。每天早上八時開始,我們就替來求診的患者,主要用「㨰法」來放鬆肌腱。

可是,我操作不過幾分鐘,先來拜訪我的是「肩痛」,包括肩部三角肌的前方、後方也痛。


幾日後發現,自己有主動開合上臂,不正確地以肩為支點,使「前三角肌」緊張。認清問題後,很快調整過來!

「後三角肌」不時也緊張,可能是我覺得手部下壓的力量不足,想用後三角肌和肱三頭肌來加力。(老師和書本上也指出「加力」的正確方法,日後會再分享。)

邱老師曾再三說「要放鬆,要「練習放鬆」...沉肩、垂肘也是為了要放鬆⋯多練習,沒有捷徑的。」


另外,小兒推拿的王老師也有向部份同學提到,為什麼一開始學推拿,便要學「㨰法」 和「一指禪」,而不是其他手法,其他手法不是更易掌握嗎?!那正是因為,這兩種是要求身體在很「放鬆」下操作,手法並能持久操作。她和邱老師也提到,這兩種手法是對推拿師本身一種強身健體的鍛練,正確操作時,身體會微微發熱,和有一點汗。但假若發大汗,其中一個原因或許是「氣虛」。





待續…
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操練時,腕內側疼痛 ? !

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感謝邱老師的教導,和當地研究生張同學的協助,令我經過兩星期的實習後,對學習推拿有了更深的認識和更清晰的方向。老師亦再三提醒,學習推拿並無捷徑,只有付出汗水和辛勞,作能學有所成。成功不是一朝一夕的。

可是練習不久,除了要克服關節痛( 先前解決了!)。

過一段時間,感到掌心收緊,腕內側疼痛(腕屈肌腱、掌長肌腱)。

記起老師說要「放鬆肩」「放鬆肘」「放鬆腕」。

我覺得,我反而是腕背肌腱未放鬆,令掌側肌肉收緊對抗。看來要更用心去放鬆腕部!






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一指禪是「推法」?!

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一指禪推法...

其實,我平常看書、上課,只留意到一指禪是「擺動類」手法,很少注意到它叫「推法」。

直到這次來到昆明實習,從同學口中轉述夏老師的提醒…我才「啊!」。

回來後 ,當然又對「推法」、「一指禪推法」的動作要領再細心的對比。(B1,108頁和112頁)



推法:…做單向直綫推動。

一指禪推法:沉肩、垂肘、懸腕,前臂主動運動,帶動腕關節…等通過指端…作用於施術部位。  
(從前背過很多次了,看來沒半點提及「推」?)

假如它真是推法,它應以單向、直缐進行!



忽然記得有一回,醫院的彭老師教我們一指禪時,說我的手法操作「腕部向內擺動過多,向外擺動不足,腕外擺不足會使拇指和食指之間「打開」得不足夠。」

我相信老師這樣的指導,正是反映此手法以「腕外擺」而帶動「拇指外推」為主。相反,腕部回擺時,不要過度。因為,這是極少產生作用力的,這樣跟㨰法不完全一樣。

另外,記起同學夕兄亦提到,夏老師曾在教手法時,提醒把拇指在身前.向外45度推出(在米袋練習時)。這樣看來,也是配合當以「肘」為支點時,在前臂帶動腕關節擺動時,前臂便在身前形成「扇形」往返運動,那麼拇指往外推,便是它最自然的活動方向。

目前,我體會的「一指禪」,或許應叫 「一指禪外推法」。





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流暢的操作,不是撥法!

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學習手法,一般先從模仿老師的操作 。在昆明的日子,我每天都很小心留意老師的動作細節,希望掌握到正確的的手法。

一指禪可說是最難觀察的手法,因為它在細小的部位,做出快速的的搖擺動作。

大約花了一週,我感到有點眉目,心裏暗自高興。就在第二週的星期四,邱老師給我機會,讓我在他的肩頸上操作。之後,他又在我的頸和前臂示範一指禪推法...

我的天呀!那一刻才感到自己所做的,真是什麼也不是,最多只能說有點像「撥法」。

老師的手法操作,令我感到是非常柔和舒適,好像一個小球一下接一下的接續推壓。而我的手法,是又衝又短又像撥。

回來後,我先重新了解「撥法」的動作要領 (根據B1,123頁):

它是拇指「下壓」至一定深度... 再做與肌纖維或肌腱、韌帶成「垂直方向」的單向或往返的撥動。

明顯地,老師沒有拇指「先下壓」,動作方向又不一定「垂直」什麼什麼,又不以其餘四指相應助力。

就依據那份感覺和理解,現在我持續練習中!努力、加油!




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推拿:一指禪的力量


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其實,一指禪的「懸腕」,除了加大腕部擺動的幅度,已經防止大部份「身體重量」直接轉移、下壓到腕、指之關節上。這樣,一方面減少關節勞損,但同時也減低力量。

另外,技術要領中,「手肘」要比「腕部」位置低一點,就算身體前傾,體重也難以透過「肘」傳到「腕」。

那麼,一指禪的力,可以從那裏來?

我的體會,可能來自前臂和掌的重量,它是本力。(忽發奇想,配戴一隻重的手錶,或許可以多兩分力,哈!)
另外一些「功力」,可能是來自控制拇指「接觸面」的大小(指端、羅紋面、偏峰),面積細,推出的力量應該有所增加。再加上,操作的頻率。

還有,當腕部向「外擺」時的產生「慣性」。那就好像擲鐵餅運動,外擺的距離長一點,產生「慣性」動力便會更大。隨著「腕擺」,一指禪推出去的力量便會自然增加。

據說,一些人還有「內功」,但我在這方面仍未有體會。
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2013年7月15日 星期一

一指禪推法:指間關節痛

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 一般,書中描述的一指襌,多說是拇指開始是「垂直」的。

但我練習時,感覺若把拇指經常垂直,並以「垂直」作為「中立位」而往返活動,指間和掌指關節便容易受壓,而隱隱作痛。

在反覆看老師和網上上載的手法短片時,相信只有在腕部完全外擺時,拇指的指間關節才會完全伸直,並同時斜傾。

其餘時候,拇指是作不同幅度屈曲的。





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一指禪推法:「起動」與「吸定」的矛盾

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此行,學習推拿的過程中,也學到的一些生字,其中一個是:「矛盾」。

現在,先找一個「矛盾」來談談…「起動」與「吸定」。



有一天,聽到彭醫師教導:「一指禪是絕對不能加力的,加力便會死定了。」


從前,我習慣把拇指垂直向下伸直,作為起動姿勢。多數是垂直點壓在皮膚或米袋上。
 
可能為了「吸定」的原固,不期然用了力下壓,使腕部向橈側(內側)擺動時,拇指也沒有空間從「伸」過度去「屈」的狀態,拇指有著「卡住」、「動不了」,或當勉強擺動時,出現「彈跳」的感覺。

就是彭老師那句說話的提醒,轉變我在一指禪的操作。
 
比方說,平時當我把拇指放在皮膚上會自然下壓1厘米。現在,我會主動把它提起半厘米。當我嘗試這樣做,奇蹟便發生了...

把拇指放定後,當它從「垂直」位被搖向「外」,它如常是「直」的。當它從「外」被搖到「內」,拇指便自然的「跪下」來,構成順利的起動。
 
再經幾天的練習,也不用刻意的把拇指提起,便能順利擺動!


後來看書(B3,42頁),也只有記載「㨰法」如何「加力」,並沒有提到「一指禪」的相關操作,可能引證老師所言「一指禪是絕不可以加力下壓的。」
 
 
 
 
 
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前言:我實習推拿的體會

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2013年6月,我剛完成在「雲南省中醫醫院」的推拿實習回到香港。

此行十分愉快,畢生難忘,感謝各位醫師、護士、同學丶工作人員、求診者及飯堂負責人的照顧或支持。兩個星期的學習,遇到很多才德兼備的醫師,在他們的諄諄善誘,令我獲益良多。對往後對推拿的訓練和應用,有了更明確的方向。

回來後的這兩星期,依據老師的指導和鼓勵,再參考書中所註明的動作要領,重新對「一指禪」和「㨰法」,進行練習和修正。並把「我的體會」記錄下來,希望和有興趣的朋友交流。

註:
以下的手法的描述,是以右手操作。
並嘗試用日常用語,講述操作過程,以便香港朋友易於閱讀。


參考書本:
B1. 嚴雋陶,推拿學. 北京:中國中醫藥出版社 2009
B2. 臧福科,大成推拿術.  北京:中國中醫藥出版社1998
B3. 趙毅,王詩忠,推拿手法學. 上海: 上海科學技術出版社 2009








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